什么是强迫症，有什么表现？

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1. 在某些时间段内，感受到反复的、持续性的、侵入性的和不必要的想法、冲动或意向，大多数个体会引起的焦虑或痛苦。
2. 个体试图忽略或压抑此类想法、冲动或意向，或用其他些想法或行为来中和它们(例如，通过某种强迫行为。
强迫行为：
重复行为（例如，洗手、排序、核对）或精神活动（例如，祈祷、反复默诵字词)。个体感到重复行为或精神活动是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫执行的。
重复行为或精神活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦，或防止某些可怕的事件或情况;然而，这些重复行为或精神活动与所设计的中和或预防的事件或情况缺乏现实的连接，或者明显是过度的。
强迫思维或强迫行为是耗时的 (例如，每天消耗1小时以上) 或者症状引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。症状不能由其他心理或生理原因解释。
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Pub.
这个诊断标准比较抽象，举一些临床中常见的例子。
比如，常见的强迫思维：
· 攻击性强迫想法（aggressive obsessions）:担心自己会伤害自己、伤害他人；
· 污染性强迫想法（contamination obsessions）：摸了脏东西之后，担心自己被细菌、排泄物等污染；
· 和性相关的强迫想法（sexual obsessions）: 脑海中产生不被允许的性幻想；
· 存储类强迫想法（hoarding obsessions）：认为所有东西之后可能都会用到。
常见的强迫行为：
· 清洁行为（cleaning/washing compulsions）: 反复长时间洗手（有的病友会一天洗50次以上的手）、反复长时间洗澡、洗衣服等；
· 检查行为（checking compulsions）: 比如反复检查自己是否有受伤；每次出门前长时间（1小时以上）反复检查锁、炉灶、家用电器等；
· 存储行为（hoarding compulsions）: 舍不得扔东西，过度存放很多物品。　
2. 什么不是强迫症？关于强迫症的误解。
大家可能经常关心的一个问题就是，我是不是有强迫症？判断自己是否有强迫症的最关键是痛苦程度、对生活的影响程度。摸了脏东西想要洗手，出门了担心自己是不是没锁门，这样的担忧和行为，我们每个人或多或少会有。正常担心和强迫症的区别就在于频率和痛苦程度。正常的担心是一闪而过、不需要花费太多时间和经历在这些担心上；强迫症的话，担忧无法控制地、反复地侵入脑海，伴随巨大痛苦，影响工作和生活，必须要做些事情才能让自己平静下来，如果到了这个程度，就很有可能。所以，出门前检查一遍电器是否都关好，是谨慎；检查50遍，就很有可能强迫症了。
3. 为什么会产生强迫症？强迫症的本质是什么？
强迫症的本质是侵入式的、不愉快的想法、感受、行为，一个人想努力摆脱它们，可是却发现，越努力，这些想法、感受和行为就越强烈，痛苦也就越强烈。于是就形成了强迫思维(obsessions)。
这些想法通常会伴随强烈的焦虑或者痛苦（有时也有羞耻、内疚或者恶心），以及强烈的想缓解痛苦的冲动。大多数人面对痛苦，最自然的反应是要逃避：逃避让自己痛苦的事物、人、地方。然而，对于强迫症来说，痛苦的是闯入性的想法和思维，根本无处可逃，于是强迫症患者就会开始采用一些仪式性行为来试图缓解痛苦，于是就形成了强迫行为 (compulsions)。
强迫行为虽然可以短期内缓解痛苦，但是很快，强迫思维就会重新出现，需要更多的强迫行为来调节和缓解。此外，随着病程时间增加，这些强迫行为对焦虑的缓解作用也越来越弱。举个例子，强迫行为就像借酒消愁中的酒，开始可能一杯就够，时间长了，可能就需要一瓶；换做强迫症里，开始可能洗一次手就安心，后来可能要洗20次手才觉得洗干净。慢慢的，一个人花在强迫行为上的时间越来越多，多到甚至一天中的大半时间都被它占据，学习、工作、社交自然也会因此受到严重影响。

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