（急）人工膝关节置换术 必要？成功率？会不会影响生活工作？？ 人工膝关节置换手术难度大吗
骨性关节炎是一种退化性疾病，目前还尚未有任何方法能根治骨性关节炎！
治疗的目的：减缓症状、减慢发展
治疗的目标：减缓疼痛、增大关节运动范围、增强肌肉强度
治疗的方法：手术治疗、非手术治疗
手术治疗：置换人工关节，所有的关节表明都是金属和塑料，费用很高，有失败致残可能
非手术治疗：
* 物理疗法：针灸、红外线
* 运动疗法：游泳、太极拳
* 药物疗法：药物疗法只能减缓表面症状，不能阻止骨性关节炎的发展，目前尚未有能完全根治骨性关节炎的药物。（尽管多数药物能从表面上解除或减轻骨性关节炎患者的痛苦，但实质上是更加促进了关节软骨的降解。）
非甾体类抗炎药（NSAIDs）和止痛药：
严重副作用
胃不适，胃肠道溃疡或出血
抑制关节软骨基质蛋白聚糖的合成，加快关节软骨退化
阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等
可诱发肾损伤，尤其是那些原有肾病变、心衰、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者以及老年患者等
乙酰氨基酚，双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸舒林酸、阿西美辛、塞来昔布和罗非昔布等
（最近研究表明由于使用昔布类药导致死亡或受毒理影响者仅美国就近达14万人之多）
* 营养疗法：营养疗法能阻止或减缓软骨退化，是保护和维持关节健康的最佳方法。
天然软骨保护剂：能减缓软骨退化并促进软骨组织修复重塑的天然物质
作用机制：促进软骨细胞的形成；促进软骨细胞合成软骨组成物质如透明质素、硫酸软骨素等；抑制软骨降解酶的作用；加强和提高软骨的营养供应；消炎止痛；抑制血栓形成，改善血液循环
常用的软骨保护剂：氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质素、二型胶原蛋白、维生素、矿质元素
_______________________________________________________________
天然关节保护剂：
近几年一种叫做“润骨金”的全天然关节保护剂被越来越多的专业运动员和有骨关节问题的人群接受，作为日常保健和康复治疗。“润骨金”使用全天然高品质的原材料，采用世界先进的专利小分子生物技术进行加工，使其即具有生物活性，又利于人体吸收，并且不添加任何激素和化学添加剂，还通过了奥组委的兴奋剂检测。药补不如食补，您也来试试吧！
骨性关节炎的治疗：
骨性关节炎是一种退化性疾病，目前还尚未有任何方法能根治骨性关节炎！
治疗的目的：减缓症状、减慢发展
治疗的目标：减缓疼痛、增大关节运动范围、增强肌肉强度
治疗的方法：手术治疗、非手术治疗
手术治疗：置换人工关节，所有的关节表明都是金属和塑料，费用很高，有失败致残可能
非手术治疗：
* 物理疗法：针灸、红外线
* 运动疗法：游泳、太极拳
* 药物疗法：药物疗法只能减缓表面症状，不能阻止骨性关节炎的发展，目前尚未有能完全根治骨性关节炎的药物。（尽管多数药物能从表面上解除或减轻骨性关节炎患者的痛苦，但实质上是更加促进了关节软骨的降解。）
非甾体类抗炎药（NSAIDs）和止痛药：
严重副作用
胃不适，胃肠道溃疡或出血
抑制关节软骨基质蛋白聚糖的合成，加快关节软骨退化
阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等
可诱发肾损伤，尤其是那些原有肾病变、心衰、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者以及老年患者等
乙酰氨基酚，双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸舒林酸、阿西美辛、塞来昔布和罗非昔布等
（最近研究表明由于使用昔布类药导致死亡或受毒理影响者仅美国就近达14万人之多）
* 营养疗法：营养疗法能阻止或减缓软骨退化，是保护和维持关节健康的最佳方法。
天然软骨保护剂：能减缓软骨退化并促进软骨组织修复重塑的天然物质
作用机制：促进软骨细胞的形成；促进软骨细胞合成软骨组成物质如透明质素、硫酸软骨素等；抑制软骨降解酶的作用；加强和提高软骨的营养供应；消炎止痛；抑制血栓形成，改善血液循环
常用的软骨保护剂：氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质素、二型胶原蛋白、维生素、矿质元素
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天然关节保护剂：
近几年一种叫做“润骨金”的全天然关节保护剂被越来越多的专业运动员和有骨关节问题的人群接受，作为日常保健和康复治疗。“润骨金”使用全天然高品质的原材料，采用世界先进的专利小分子生物技术进行加工，使其即具有生物活性，又利于人体吸收，并且不添加任何激素和化学添加剂，还通过了奥组委的兴奋剂检测。药补不如食补，您也来试试吧！
我妈刚做完这个手术，是在青医附院做的，手术很成功。医生说大概半年才能和正常人一样。换的美国进口的，两条腿的内侧手术，大概花了8万块。
首先我要说，任何手术都有一定风险
即使是所谓“圣手”，也有两种评价，或者是换了以后居然还能继续从事舞蹈行业，或者是根本效果不好
但是毕竟已经很影响生活了，可以换，或者再保守治疗试试
病人关节的损毁较重，只有手术接受人工关节置换。虽然手术难度较大，但是对于专业的关节外科医生应该没有问题。
人工膝关节置换术适合哪些关节疾病？—作者：黄遂柱
人工膝关节表面置换术已经成为临床上解决严重膝关节病变的常见手术，主要用于严重的膝关节疼痛，活动受限，伴有或不伴有明显畸形，经保守治疗无效或效果不显著者。 首先，简单介绍一下这个手术，人工膝关节表面置换术是一个更换“零件”的手术，就是将损坏的膝关节更换为人工的膝关节(又称为人工假体)，所谓表面置换术就是仅仅将膝关节的“关节面”换掉，而构成膝关节的大部分骨质和周围的韧带是保留的。所以说，人工膝关节表面置换术主要解决的是关节面破坏的疾病，而构成关节的主要骨质和关节周围的韧带必须是正常的。由于人工膝关节的使用寿命是有限的，平均在20年左右，因此，按平均寿命80岁计算，我们主张60岁以后进行人工膝关节表面置换手术比较合适。过早地进行人工膝关节表面置换手术，可能面临在有生之年进行关节翻修的问题。 下面介绍几种常见的疾病 1、骨性关节炎 又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节炎、肥大性关节炎，老百姓也常叫作骨质增生、骨刺，是常见的膝关节慢性疾病，也是人工膝关节表面置换术最常应用的疾病。该病的主要病变是关节软骨的破坏和继发的骨质增生。主要临床表现是关节疼痛和不灵活，严重的情况下关节明显变形和失去行走功能。X线表现为关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘有唇样的骨质增生。骨关节炎代表着关节的衰老，其实全身各器官并不是同时“变老”的，个别器官会提前衰老。那么膝关节提前衰老，而其它器官功能良好者正是膝关节表面置换的最佳手术适应症。骨关节炎早期可以通过限制活动，口服药物，关节腔注射药物，理疗等方法进行综合治疗，晚期保守治疗效果不佳者就需要做人工膝关节表面置换术。 膝关节骨性关节炎，内侧关节间隙变窄，内侧关节面边缘骨刺形成 人工膝关节表面置换术后，力线得以纠正 2 、创伤性关节炎 顾名思义是指膝关节受伤后继发的关节损害，大多数是由于关节面软骨、半月板、韧带损伤，造成关节面不平或塌陷、关节不稳、力线异常，从而使关节面受力不均，关节提前出现破坏。创伤性关节炎发病年龄比骨性关节炎要小，因此，不主张早期进行人工膝关节表面置换手术，而是要先进行保守治疗或采用微创手术治疗，晚期关节面破坏严重者才进行人工膝关节表面置换手术。 3、类风湿性关节炎 类风湿性关节炎是一种内科疾病(风湿科),是一种以关节滑膜病损为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，随着病情发展可导致关节软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。类风湿性关节炎主要侵犯手部小关节，但膝关节有时也会受累。人工膝关节表面置换术主要解决类风湿病晚期，膝关节已经明显变形，功能障碍严重的病人。 4、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种比类风湿发病更年轻的疾病，以前曾经叫“中枢性类风湿”意思是脊柱和大关节受累为主。强直性脊柱炎在膝关节的表现就是关节强直，固定在一个畸形的位置，从而严重影响日常生活活动。强直性脊柱炎早期以内科治疗为主，晚期关节强直于畸形位置，严重影响生活质量者，可以行人工膝关节表面置换手术。 5 、其它 血友病性关节炎，关节面破坏严重者在凝血因子得到有效补充的情况下可以进行人工膝关节表面置换手术;色素绒毛结节性滑膜炎，疼痛剧烈关节面破坏严重者可以进行人工膝关节表面置换;化脓性关节炎和关节结核，关节面破坏严重的病人在感染或结核控制2年以后，也可以进行人工膝关节表面置换手术。 总结一下，人工膝关节表面置换术主要是治疗关节面破坏的疾病，而关节的大部分骨质和关节周围的韧带必须正常。由于人工关节存在使用寿命的问题，所以不建议60岁之前进行人工膝关节表面置换手术，当然这不是绝对的。手术可以解决膝关节的疼痛、畸形和活动受限问题，但是关节不稳和无力不是人工膝关节表面置换的适应症。手术后可以取得无痛行走的治疗效果，但不能跑跳及完全下蹲，对这几点患者朋友必须有正确的认识。另外，除了人工膝关节表面置换以外，还有铰链膝关节置换和单髁置换，分别有不同的手术指证，以后有机会再向大家介绍。 （黄遂柱 河南省人民医院 骨科 副主任）
相关参考：
膝关节置换的成功率有多少
医生建议膝关节置换，可又听说该手术成功率只有百分之50--60，心中犹豫，难下决心。
(急)人工膝关节置换术 必要?成功率?会不会影响生活工作??
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什么是人工膝关节置换?什么情况需要人工膝关节置换?
但不是所有的患有这些疾病的病人都必须做置换术，必须符合：膝关节严重变形，活动性差的患者；长期持续产生中度或重度疼痛的患者；经过长时间的保守治疗仍然无法改善病情，单纯的药物治疗起不了作用的患者。这些病人都可以进行人工膝关节置换。当膝盖的功能已经被破坏，严重的影响到人们的正常生活就可以进行人...
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为什么要用关节置换术治疗关节疾病?
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