置换了人工膝关节之后，有哪些需要注意的事项？人工膝关节表面置换术需要注意哪些

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1. 术后需要系统的预防下肢静脉血栓的发生。
人工髋、膝关节置换手术最严重的并发症就是发生下肢静脉栓塞，下肢静脉栓塞后可以导致各种严重的后果，甚至死亡。我国的前国防部长罗瑞卿在德国行人工髋关节置换手术，术后死于肺栓塞。肺栓塞是由于下肢深静脉栓塞进一步发展来的。下肢静脉栓塞的高危因素有：髋膝关节手术、老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。高危因素越多，发生的可能越大。我科有个患者，髋关节置换术后4天就能够下地行走了，出院后，在术后快一个月的时候发生了脑梗塞，继而死于并发症，非常的可惜。
预防下肢静脉栓塞有三种措施。一、基础预防，包括鼓励患者勤翻身，早期功能锻炼，下床活动，做深呼吸及咳嗽动作。多饮水，避免脱水。改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。二、物理预防，使用梯度压力弹力袜等，利用机械原理促使下肢静脉血流加速，减少血液滞留，降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。三、药物预防，可以采用利伐沙班片口服或者低分子肝素皮下注射两种方法，口服利伐沙班会更方便，安全性更高，但是费用更高一些。所以术后6周的抗凝是非常的重要。
2. 每年拍摄一次膝关节正侧位片（X光）
了解假体有无发生移位，了解有无发生假体周围骨吸收。
因为人工关节都有一定使用寿命，只要医生认为需要再次手术翻修了，请不要拖延，延误治疗将会造成以后的治疗困难。早期发现，早期翻修能够提高疗效。
3. 注意以下情况需要用静脉抗生素：发热、拔牙、有伤口出血。
因为安装了人工关节假体以后，只要细菌达到假体周围后就不容被杀死，造成感染无法控制，而感染是人工关节松动的最常见原因之一。齿科操作，内镜检查以及其他外科小手术可产生一过性菌血症，预防假体部位迟发性感染很重要的手段就是使用静脉抗生素。
4. 积极进行康复训练
一个良好的关节应该是稳定的，有力的，灵活的，没有进行康复训练的关节往往活动范围会减少，肌肉力量不足。肌力不足时往往容易摔跤，一旦造成假体周围骨折，处理将会非常的棘手，注意避免。
人工膝关节在置换后3~4月内关节有肿胀和疼痛是正常的，同时可能发现关节周围有麻木感和皮肤温度较对侧高，这也是正常的，不要过于担心。术后功能恢复期间需要服用消炎止痛药减少功能锻炼期间关节的肿胀疼痛。
合理使用助行器，如附图：

5. 积极进行骨质疏松症的治疗，积极进行高血压、糖尿病的治疗。
因为医生希望所有的人工关节置换术后的患者有良好的生活质量。决定生活质量的我曾经有一个患者在双侧膝关节置换术后，美好的生活了4年，但是这个患者没有注意高血压的治疗，后来发生脑溢血，造成明显的后遗症，生活需要他人照顾。这是非常遗憾的。
骨质疏松的治疗推荐使用钙尔奇D片+福善美片口服，或者使用唑来膦酸注射液也是不错的选择，第一疗程阶段建议维持一年，然后根据复查情况再确定后续治疗。

人工膝关节置换手术能够使不能活动的关节变成活动的关节，那它能用多久，有什么需要注意的？

人的膝关节是一个重要的部位，它承载着跑，跳，走等功能，而且还要负担我们人体的重量，但是随着年龄的增大，膝关节也会出现功能退化，病变等，患者就会出现疼痛，双脚僵硬，行动不便等状况，当关节破坏到一定的程度，药物已经无效的情况下，就只能考虑手术了，也就是使用人工膝关节来代替原来的关节。

安装了人工膝关节之后，就可以恢复行走了，而且可以缓解疼痛，提高患者的生存质量，可以像正常人一样生活与工作。所以现在也有很多的病人通过手术来解决关节性的问题。
人工膝关节并不是无限期使用的，它也有一定的使用年限，而使用的时间长短主要是取决于两点，一是对关节的磨损程度，二是假体是否松动。人工膝关节的硬度和耐磨程度都是经过上百次的磨损实验出来的，一般像进口的人工膝关节可以使用20年以上。

虽然说人工膝关节有这么长的使用寿命，但是真正安装到每个人身上，表现出来的又不是都一样的，关节假体也是需要保养的，保养的好，有些甚至可以用到30年，那么应该如何保养呢？

1，减少磨损。关节置换了之后要避免过度的运动，比如说长时间的站立，走路，或者提一些重物，剧烈的跑跳，这些都是不允许的，对关节的磨损非常大。
2，预防骨质疏松，因为骨质疏松不利于假体的固定，所以患者要从饮食，运动，药物等方面来预防骨质疏松。
3，避免感染。术前术后要积极的预防感染以及栓塞的发生。

1、哪些情况适宜做膝关节置换手术？（1）膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；（2）少数创伤性关节炎；（3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；（4）少数老年人的髌骨关节炎；（5）静息的感染性关节炎（包括结核）；（6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。　　
2、哪些情况禁忌做膝关节置换手术？在下列情况时，禁忌行人工全膝关节置换术：（1）膝关节周围肌肉瘫痪；（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状；
（3）全身任何部位处于急性细菌感染时期。
3、怎样选择一个好的人工膝关节？当病人决定采用人工关节置换的治疗方法后，常常提到一个问题是：什么样的人工关节才是最好的人工关节？应该说，不同病人应选择不同的人工关节。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求；同时也需要充分的临床实践来证实某一人工关节的效果。就目前情况而言，人工膝关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面已经成为非常成熟的人工关节。目前在我们国家，人工膝关节已经广泛地应用于临床并取得了良好的临床效果。选择人工膝关节假体与选择其它商品有着很大的不同，因为一旦人工膝关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”，即使“更换”其代价也相当大，可以说不能只用金钱来衡量。所以如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择。　
4、术后检查　　出院三个月后要到医院复查，拍摄X片，了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次，以后每半年都要进行拍片检查。如果不适，例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤，要及时到医院检查。
　5、人工膝关节的使用期限和疗效　　人的膝关节是一个重要的关节，它有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛，行走不便，活动受限，跛行，有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度，关节已破坏，就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节（何时手术应由医生决定），来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前，越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。人工膝关节的使用寿命问题，主要决定于两点，一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。人工膝关节材料的强度和耐磨性是经过上千万次的磨损实验的，优质的进口人工关节，理论上一般可以满足患者30年以上。目前用于临床的人工关节又较二十年前提高了很多，相信现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。成功的人工关节置换手术后可以使您无痛地生活并满足日常活动，对于已发生破坏的膝关节来说，其它治疗方法均不能达到同等疗效。当然，人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。目前，骨科界正在与工程师和材料学家等一道，不断改进人工关节材料、工艺和手术技术。对于那些选择关节置换来改善生活质量并希望健康无痛地活动的患者来说，前途是光明的。
希望这个回答对你有帮助

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